介護保険法の趣旨に従い、利用者様の有する能力に応じ可能な限り自立した日常生活を営むとともに、
利用者様の在宅復帰を支援することを目的として、介護サービスを提供いたします。

◎定員

入所100名　要介護1～5の介護認定を受けた方

◎設備

個室	44室
2人部屋	1室
3人部屋	18室
1階	長良川クリニック　併設

◎構造

鉄筋コンクリート造　5階建

◎入所相談

窓口担当者：支援相談員までお問い合わせください。
　受付時間：（月～金）9：00～17：00

◎入所までの流れ

1.お問い合わせ

支援相談員へ入所の申し込みをお願いします。

2.紹介状の作成

かかりつけ医、入院機関で作成を依頼してください。

3.ご家族と面談

面談後、施設長・支援相談員と入所日を調整させていただきます。

4.契約書の作成

入所に必要な書類の作成をしていただきます。

5.健康診断書の作成

かかりつけ医、入院機関で作成を依頼してください。

6.入所

　

 

 

当施設は、ご契約者に対して介護老人保健施設サービスを提供します。
施設の概要や提供されるサービス内容、契約上のご注意いただきたいことを次の通り説明いたします。

1.事業者

名称	医療法人　東山会
法人所在地	羽島市竹鼻町梅ヶ枝町370-1
代表者氏名	森　省一郎
電話番号	058-392-2525

2.ご利用施設

施設の種類	介護老人保健施設
事業所指定	平成21年9月28日指定　岐阜県2150480016号
所在地	羽島市竹鼻町梅ヶ枝町370-1
施設長	森　省一郎
電話番号	058-394-3028
ＦＡＸ番号	058-392-7065
開設年月日	平成21年10月1日
入所定員	100名

3.事業の目的と運営方針

事業者は、介護保険法令の趣旨に従い、利用者がその有する能力に応じ、
可能な限り自立した日常生活を営むことができるようにするとともに利用者に対し、
その日常生活を営むために必要な居室及び共用施設等を使用させるとともに、介護保険サービスを提供します。

4.施設の概要

居室の種類	室数	居室の種類	室数
個室	44室	浴室	1室
2人部屋	1室	機能訓練室	2室
3人部屋	18室	食堂・談話室	7室

○居室のご希望：居室をご希望される場合は、その旨お申し出ください。
　但し、ご契約者の心身の状況、居室の空き状況によりご希望に添えない場合もあります。

5.職員体制

職種	指定基準	職種	指定基準
施設長（医師）	1	管理栄養士	1
支援相談員	1	理学療法士	1
介護職員	24	介護支援専門員	1
看護職員	11

6.職員の勤務体制

職種	勤務体制
施設長（医師）	日勤（8：30～17：30）
支援相談員	日勤（8：30～17：30）
介護支援専門員	日勤（8：30～17：30）
介護職員	早出（7：20～16：20） 日勤（8：30～17：30） 遅出（9：30～18：30） 夜勤（17：20～８：50）
看護職員	日勤（8：30～17：30） 夜勤（17：20～8：50）
理学療法士	日勤（8：00～17：00）
管理栄養士	日勤（8：00～17：00）

7.協力医療機関

医療機関の名称	医療法人　東山会　長良川クリニック
所在地	羽島市竹鼻町梅ヶ枝町370-1
電話番号	058-392-2525

医療機関の名称	高田歯科医院
所在地	羽島市竹鼻町大西357-1
電話番号	058-392-6482

8.非常災害時の対策

非常時の対応	別途定める「医療法人　東山会　消防計画」に従い対応を行います。
近隣との協力関係	地震防災訓練、災害対応対策等の実施について、地域住民、防災関係機関等と十分連絡を取り行います。
平常時の訓練等防災設備	排煙設備・非常階段・屋内消火栓・自動火災報知機・誘導等・非常通報装置・消火器
消防計画等	消防署への届出日　平成21年5月23日

9.施設ご利用の際に留意いただく事項

面会	面会時間　9：00～19：00（水・土・日・祝日　9：00～17：00）
外出・外泊	医師の許可のもと「外出・外泊許可書」をご提出ください。
喫煙・飲酒	施設内では喫煙、飲酒は禁止です。
所持品の管理	高価な金品、現金、刃物類の持ち込みはご遠慮願います。 破損や、紛失に関して、施設では一切の責任を持ちません。
飲食物の持ち込み	飲食物の持ち込みは、原則禁止させていただいております。療養と衛生管理の妨げとなるため、ご協力ください。 　　持ち込みを希望される方は、ご家族の面会の時間で召し上がっていただき、残った分はお持ち帰り下さるようにお願いします。 　　また、他の利用者様にお菓子等を配る方がいらっしゃいますが、食事制限の必要な方もいらっしゃいますので、ご遠慮ください。
宗教活動・ 政治活動	施設内での他の利用者に対する、宗教活動及び政治活動はご遠慮願います。
動物等の飼育	施設内のペット、観葉植物等の持ち込み及び飼育はお断りします。
迷惑行為等	騒音等の利用者の迷惑になる行為はご遠慮願います。
医療機関への受診	標準的な医療行為は、入所中の介護老人保健施設が担当することになっています。 入所中、自由に他の医療機関も受診することはできません。（歯科以外の全診療科）処方箋の交付も出来ません。 しかし、やむを得ず受診しなければならないときは、当施設医師の指示の元に受診をお願いします。 その場合は、「施設療養情報提供所」をお出しいたします。 受診に関しての付き添いは、ご家族、身元引受人でお願いします。

10.介護保険の給付対象となるサービス料金

サービス利用料（日額）個室の場合

	①利用者負担（1割）	①利用者負担（2割）	①利用者負担（3割）
要介護1	714円	1,428円	2,142円
要介護2	759円	1,518円	2,277円
要介護3	821円	1,642円	2,463円
要介護4	874円	1,748円	2,622円
要介護5	925円	1,850円	2,775円

食費及び居住費（日額）

	第1段階	第2段階	第3段階（1）	第3段階（2）	第4段階
②食費	300円	390円	650円	1,360円	1,445円
③居住費	490円	490円	1,000円	1,000円	1,000円

（②食費：第4段階経管栄養の場合は1,050円）

サービス利用料（日額）多床室の場合

	①利用者負担（1割）	①利用者負担（2割）	①利用者負担（3割）
要介護1	788円	1,576円	2,364円
要介護2	836円	1,672円	2,508円
要介護3	898円	1,796円	2,694円
要介護4	949円	1,898円	2,847円
要介護5	1,003円	2,006円	3,009円

食費及び居住費（日額）

	第1段階	第2段階	第3段階（1）	第3段階（2）	第4段階
②食費	300円	390円	650円	1,360円	1,445円
③居住費	0円	370円	370円	370円	377円

（②食費：第4段階経管栄養の場合は1,050円）

自己負担額合計

加算料金

加算項目	1割負担	2割負担	3割負担
サービス提供体制強化加算(Ⅲ)※	6円／日	12円／日	18円／日
夜間職員配置加算	24円／日	48円／日	72円／日
安全対策体制加算	20円／日	40円／日	60円／日
介護職員処遇改善加算（Ⅲ）※	１ヶ月当たりの総単位数×1.6％

加算料金は、その他にも対象者のみに加算されるものがあります。詳しくはお問い合わせ下さい。

※届出時の施設基準による変更あり(Ⅰ)～(Ⅲ)

11.サービスの概要

種類	内容
食事	管理栄養士の立てる献立表により、栄養とご契約者の身体状況に配慮した食事を、温冷配膳車を使用してご提供いたします。 自立支援のため原則として、離床して食堂にて食事を取って頂きます。 (食事時間) 朝食 7：30～  昼食 11：50～  夕食 17：50～
排泄	ご契約者の状況に応じて適切な排泄介助を行うとともに、排泄の自立についても適切な援助を行います。 おむつを使用している方は、必要な場合に応じて交換を行います。 　（おむつは介護保険給付対象になるため、持参・負担の必要はありません）
入浴	週2回の入浴または清拭を行います。 車いす・寝たきりの方は特殊浴槽での入浴をしていただきます。
着替え等	寝たきり防止の為、出来る限り離床に配慮します。 生活のリズムを考えて、毎朝夕の着替えを行うよう配慮します。 洗濯は当施設にて行います。 シーツ交換は週1回実施します。（汚れ等の場合はその都度）
健康管理	医師による月2回の回診日を設けて健康管理に勤めます。必要な場合は協力医療機関に引き継ぎます。
機能回復訓練	契約者の心身等の状況に応じて、日常生活を送るのに必要な機能回復又は、その減退を防止するための訓練を実施します。
お薬等	当施設医師により処方されたお薬を服用していただきます。

12.介護保険給付の対象とならないサービス

種類	内容
テレビ	個室・2人部屋のみに設置できます。 TVの準備、取り付け、修理に関してはご家族様でお願いします。　2,000円／月
ラジカセ	お持ちになられる方は、電池を入れてご利用下さい。
理容サービス	施設内にて、理容をいたします。　1,000円／回
洗濯代	私物クリーニング料　4,000円／月
日用品費	入所者様の希望により必要なものを施設で提供させていただきます。 シャンプー・リンス・ボディソープ・ティッシュペーパー・タオル・バスタオル等　100円／日
その他	必要に応じて御説明させていただきます。

13.所定疾患施設療養費算定状況

厚生労働省の規定に基づき、令和4年度の所定疾患施設療養費の算定状況を公表します。

所定疾患施設療養費の係る治療実施状況（年間）

	疾患	件数	期間	検査内容	治療内容
令和4年4月分	尿路感染症	3件	6日間	尿検査	投薬／点滴／処置
令和4年5月分	尿路感染症	4件	8日間	尿検査・採血	投薬／点滴
令和4年6月分	尿路感染症	1件	5日間	尿検査・採血	投薬／点滴／処置
	蜂窩織炎	2件	2日間	なし	投薬
令和4年7月分	尿路感染症	2件	4日間	尿検査・採血	投薬／点滴
令和4年8月分	尿路感染症	5件	6日間	尿検査・採血	投薬／点滴／処置
令和4年9月分	尿路感染症	6件	13日間	尿検査・採血	投薬／点滴
令和4年10月分	蜂窩織炎	1件	2日間	なし	投薬
	尿路感染症	3件	4日間	尿検査・採血	投薬
令和4年11月分	尿路感染症	1件	1日間	尿検査	投薬／点滴
	肺炎	1件	2日間	採血	投薬／点滴／処置
令和4年12月分	なし
令和5年1月分	尿路感染症	3件	5日間	尿検査·採血	投薬／点滴
令和5年2月分	なし
令和5念3月分	尿路感染症	4件	13日間	尿検査・採血	投薬／点滴／処置
	蜂窩織炎	2件	2日間	なし	投薬／点滴／処置